Por tanto, el factor actúa asociándose con un mayor riesgo de enfermar. La asociación entre la exposición y la aparición de la enfermedad estudiada puede determinarse dividiendo las razones del número de expuestos entre los no expuestos, es decir comparando a/b con c/d, por ejemplo, si la frecuencia de exposición entre los casos es mayor que en la de los testigos o controles, es decir si a/c es mayor que b/d se puede sospechar la existencia de una asociación positiva entre la exposición y la enfermedad. Cerrar sugerencias Buscar Buscar. En: Goldberg M. En este caso, la presencia del factor reduce el riesgo de enfermar (actuando como un factor de protección). De acuerdo con estudios previos, se cree que la incidencia de cardiopatía puede ser hasta 2 veces más alta entre los fumadores, y se asume que la . Los estudiantes suelen pensar que los estudios de casos y controles son sólo retrospectivos, ya que los investigadores inscriben a sujetos que han desarrollado el resultado de interés. Otro aspecto importante son los factores de confusión. . Odds de tener la enfermedad (odds 1) según se esté o no expuesto al factor corresponde a: a/(a+c)enfermos expuestos en relación con el total de enfermos Odds 1 = ________________________________________________________ c/(a+c) enfermos no expuestos en relación con el total de enfermos. Esta herramienta te permite tener, en un mismo espacio virtual, a participantes seleccionados y con el perfil adecuado para darte retroalimentación periódica a través de diversas actividades como. 2004 octubre; 49 (10): 1171-4.Kalogeropoulos, A. Método: Estudio de casos y controles retrospectivo en pacientes sometidos a CRM durante los años 2004 a 2008 en un hospital general de nivel terciario. Comportamiento perinatológico del embarazo adolescente. Aunque 1.439 cánceres de mama es una cifra preocupante, es sólo el 1,6% de toda la cohorte, por lo que el resultado es relativamente raro, y cuesta mucho dinero analizar las muestras de sangre obtenidas de todas las mujeres no enfermas. A partir de la frecuencia observada Relativamente baratos comparados con los estudios de cohortes. Solo pueden estudiar una variable de resultado (enfermedad). La duración del seguimiento varía de algunos meses has varios años, hasta que se presente el efecto postulado en nuestra hipótesis. El diseño de casos y controles corresponde a un estudio longitudinal, analítico y observacional, en que a partir de la presencia o ausencia de un evento se va en busca de antecedentes de exposición a un factor determinado [1],[3],[4]. Abrir el menú de navegación. 3. Am J Epidemiol. Este tipo de estudios se han utilizado para explorar una gran variedad de asociaciones. Es útil recordar que parece natural que el denominador de la población incluya a las personas que desarrollan la enfermedad en un estudio de cohortes. El diseño de casos y controles ha contribuido de manera importante a la investigación científica, siendo la expresión de los puntos fuertes y las debilidades de la epidemiología observacional [ 1]. Colección retrospectiva de datos. Se registró la información de las . 3. 1 0 obj
Cohortes múltiples: hacemos varias cohortes de individuos sanos en función del grado de exposición a un determinado factor de riesgo; la cohorte control será la de menor o nula exposición y con esta se comparará cada una de las otras. En: Rada G. Epidemiología Analítica. Este tipo de estudio se lleva a cabo con mayor frecuencia en el contexto social. Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo de pacientes pediátricos con fracturas de epitróclea, atendidos en un hospital pediátrico. En la colección prospectiva de datos, como su nombre lo indica, la información se obtiene directamente de la fuente, tan pronto como esta se genere. Los epidemiólogos suelen preferir el enfoque prospectivo porque tiene menos . endobj
Estas investigaciones estudian la causa y el efecto de un problema específico. Los estudios de casos y controles que están bien diseñados y cuidadosamente realizados pueden proporcionar resultados útiles y fiables. Estudio de casos y controles retrospectivo: Todos los casos han sido diagnosticados antes del inicio del estudio. Los estudios de casos y controles comienzan con la seleccin de los casos, que deben ser representativos de todos los casos de una poblacin determinada (fig. Evalúan muchos factores de riesgo para una enfermedad o suceso. En las cohortes o estudios de seguimiento partiremos de dos grupos de individuos sanos: un grupo estará expuesto a un factor de riesgo y el otro no, y seguiremos a las dos cohortes a lo largo del tiempo, midiendo la aparición de la enfermedad en los dos grupos. El estudio fue aprobado por el comité de ética del hospital. El investigador debe determinar si hay alguna diferencia entre los dos grupos por lo que respecta a la exposición a posibles factores de riesgo. Un estudio de casos y controles es un tipo de investigación de investigación médica que a menudo se usa para ayudar a determinar la causa de una enfermedad, particularmente cuando se investiga un brote de una enfermedad o una condición rara. PDF | El cáncer constituye un problema de salud pública pues es causa de los altos índices de mortalidad y morbilidad de la población. Se realizó un estudio en el Hospital Universitario Materno-Infantil "Ángel Arturo Aballí Arellano", durante el período comprendido del primero de Abril del 2009 al primero de Enero del 2012, realizándose un estudio observacional, prospectivo y descriptivo de corte transversal de las madres adolescentes cuyos partos se produjeron . Obviamente, este es un diseño mucho más eficiente. Útil para estudios sobre enfermedades raras o exposiciones inusuales. Evalúan la relación causa-efecto. A los individuos de esta muestra se les llama casos. Constituyen un grupo de casos (anidado en una cohorte), y le buscamos un grupo control seleccionado aleatoriamente entre los que no desarrollaron la enfermedad. Esta es tu oportunidad de unirte. Los problemas más importantes en los estudios de casos-controles es encontrar un grupo control adecuado y los sesgos de memoria. Se tomaron 42 casos de los cuales 39 cumplieron . Para poder examinarse debe descargar todos los ficheros adjuntos de este artículo, Gallego Iborra A, Moreno Muñoz G, del Castillo Aguas G. Estudios analíticos observacionales (cohortes y casos-controles): investigando asociaciones causales. Divididos en dos grupos, uno de casos con los que presentaron complicaciones (85 pacientes) y otro para los controles (170), para una relación 1:2. Odds de no tener la enfermedad (odds 2) según se esté o no expuesto al factor corresponde a: b/(b+d) sanos expuestos en relación con el total de enfermos Odds 2 = ________________________________________________________ d/(b+d) sanos no expuestos en relación con el total de enfermos a/(a+c)OR 2 = c/(a+c) __ b/(b+d) b/(b+d) OR = a • d b • c, Si el valor de la OR es 1 significa que no hay asociación entre las variables analizadas (la exposición positiva o negativa no hace diferencia respecto al riesgo de enfermar). En un estudio de casos y controles prospectivo, el investigador sigue inscribiendo en función del estado del resultado, pero debe esperar a que se produzcan los casos. Estudio de casos y controles retrospectivo: Todos los casos han sido diagnosticados antes del inicio del estudio. Un estudio de casos y controles, es un estudio epidemiológico, observacional, analítico, en el cual los sujetos se seleccionan en función de que tengan (casos) o no tengan (control) una determinada enfermedad, o en general un determinado efecto. Finalmente, si el valor del OR es inferior a 1, esto indica mayor frecuencia de exposición entre los sujetos sanos (controles). Es decir, en estos estudios la estrategia consiste en comparar la exposición de un grupo de personas que presenta una enfermedad, con la exposición de otro grupo que no la presenta. 1998. p. 95-124. Los controles deben ser comparables a los casos. Al comienzo del estudio, puede que ya se hayan producido todos los casos y entonces se trataría de un estudio de casos y controles retrospectivo. Este sesgo no se produce cuando los casos prevalentes representan a todos los casos existentes, lo que ocurre en enfermedades que no tienen un desenlace mortal. Estudio de control de casos anidados: es un estudio de control de casos en el cual tanto los casos como los controles son tomados de la población que participa en un estudio de cohortes. Como los datos de esta población se obtienen a lo largo del tiempo, se reduce la posibilidad de sesgos de selección e información, que son comunes en los diseños caso control. Se ha intentado llegar a una conclusión sobre esta disyuntiva mediante la valoración de los estudios clínicos publicados desde los inicios de la teoría . Son más rápidos y baratos que los estudios de cohortes, permiten estudiar enfermedades poco frecuentes y pueden evaluar múltiples factores de riesgo para una misma enfermedad. Excepto donde se indique lo contrario, el contenido de este wiki esta bajo la siguiente licencia:CC Attribution-Share Alike 4.0 International, CC Attribution-Share Alike 4.0 International. Son inapropiados cuando el resultado de interés no se conoce al comienzo del estudio o cuando el resultado es una variable continua. Unequal group sizes in randomised trials: guarding against guessing. Prospectivos: diseño clásico, ya descrito. El objetivo principal de este estudio fue analizar los factores relacionados con no iniciar la lactancia materna, tanto referidos a los estilos de vida maternos como a las características epidemiológicas y la información sobre lactancia. Exigen poco tiempo en su ejecución. Fueron de particular importancia los estudios realizados durante la década de los cincuenta, ya que estos originaron los procedimientos metodológicos generales que hoy en día son utilizados. Estudio de Calidad sobre el proceso de la muerte en un hospital secundario Objetivo: Analizar la calidad de la muerte en el Hospital San Jorge de Huesca antes de la implantación de un protocolo de sedación paliativa. Lancet. Disponible en: Aedo S, Pavlov S, Clavero F. Riesgo relativo y odds ratio ¿Qué son y cómo se interpretan? Disponible en: Formación Activa en Pediatría de Atención Primaria, ¿NO TIENE CUENTA EN FAPap? Los estudios prospectivos también pueden recopilar datos de forma más coherente y precisa. Un estudio retrospectivo de casos y controles es aquel en el que se utilizan datos existentes para comparar dos grupos. Esta identificación permitió a su vez implementar diversas medidas de seguridad que redujeron la velocidad de transmisión del virus, aún antes de que éste fuera identificado[1],[2]. En este tipo de estudios el investigador introduce y a la vez controla la variable experimental, el campo de la experimentación es tal vez el que ofrece más posibilidades en las investigaciones medicas, pero este conlleva riegos relevantes; ya que la ética no permite la experimentación con seres humos. Pontificia Universidad Católica de Chile, 2007 [en línea]. Sin embargo, muchas cuestiones metodológicas afectan a la validez de los resultados de los estudios de casos y controles. ¿Estas interesado en la ciencia estadistica? Ello podría resultar en una disparidad mayor de presentar el evento. En este artículo se describirán someramente las características de los estudios de casos y controles con sus fortalezas y principales debilidades para facilitar a los profesionales clínicos la correcta interpretación de sus hallazgos. Se determina el estado de exposición de cada uno de ellos, pero no se les hace un seguimiento en el futuro para ver si desarrollan la enfermedad. con revisión por cuatro pares revisores externos, a doble ciego. Podemos distinguir dos tipos de estudios prospectivos: 3.Métodos utilizados en las investigaciones médicas. Usamos cookies para asegurar que te damos la mejor experiencia en nuestra web. endobj
Declaración de conflicto de interesesLos autores declaran no tener conflictos de intereses con el tema tratado en este artículo. 502.#.#.c: Universidad Nacional Autónoma de México. Supongamos que se realiza un estudio de cohortes prospectivo entre casi 90.000 mujeres con el fin de estudiar los determinantes del cáncer y las enfermedades cardiovasculares. 245.1.0.a: Parto pretérmino e infección urinaria : un estudio de casos y controles. Se puede escoger más de un sujeto control por cada caso, lo que redunda en beneficios estadísticos. En estos estudios se toma una comunidad o parte de ella y se le provee, o se le priva de un factor, procedimiento o variable experimental, para luego establecer el efecto de tal intervención en comparación con otra comunidad similar que se tomó como control. 2 0 obj
Los estudios de casos y controles combinados obtuvieron un riesgo relativo aproximado (RRA) de 1.9 con un intervalo de confianza de 1.5 a 2.2. Esto significa que una estrategia de muestreo que utiliza a toda la población como fuente debe permitir el hecho de que las personas que desarrollan la enfermedad de interés pueden ser seleccionadas como controles. Serie de Monografías de la Escuela Andaluza de Salud Pública. Como profesional de la salud y especialista en Pediatría de Atención Primaria tiene ahora la posibilidad de suscribirse a FAPAP, el único programa oficial de formación continuada de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap). Los estudios experimentales a partir de los procedimientos se subdividen en: ensayos clínicos, ensayos comunitarios, ensayos de laboratorio. A este tipo de estudio se le describe como un estudio comparativo, observacional, retrospectivo, transversal, prolectivo o retrolectivo. Guarda mi nombre, correo electrónico y web en este navegador para la próxima vez que comente. Statologos Study es la mejor guía de estudio de estadísticas en línea que lo ayuda a comprender todos los conceptos básicos que se enseñan en cualquier curso de estadística elemental y le facilita la vida como estudiante. Lo deseable sería que ambos grupos, expuestos y no expuestos, fueran comparables, es decir tuvieran características similares; lo ideal sería (aunque resulta difícil) que la única diferencia entre los dos grupos fuera el factor de exposición en estudio (en nuestro ejemplo, el peso al nacimiento). Proporcionan estimadores de odds ratio. Comprensión de los diseños de estudios retrospectivos frente a prospectivos. La medida más utilizada para cuantificar la asociación entre la exposición y la presencia de enfermedad es la odds ratio (OR). Por el contrario, en un estudio de casos-controles se identifica a un grupo de personas con una enfermedad (casos) y se compara con un grupo apropiado que no tenga la enfermedad (controles); si en el grupo de enfermos hubiera mayor exposición a un determinado factor que en el grupo control, podremos decir que hay una asociación entre el factor y el efecto. Los casos se inscriben en el momento en que desarrollan la enfermedad y los controles se inscriben al mismo tiempo. Un ejemplo fueron las primeras investigaciones realizadas para comprender al síndrome de inmunodeficiencia adquirida[2]. Si continúas usando este sitio, asumiremos que estás de acuerdo con ello. Salud Pública Mex. Los suscriptores pueden acceder a una representación visual de un caso y sus relaciones con otros casos. Estudio de casos y controles de base poblacional: Combina elementos del estudio de cohorte y de casos y controles. Este tipo de diseño es una manera científica de cuestionar y responder a la pregunta “¿estuvo haciendo el sujeto algo inusual justo antes del inicio de la enfermedad o evento de estudio?”. Herramientas y servicios para ayudarte a descubrir Insights complejos. Cuadro resumen de ventajas y desventajas de los estudios de casos y controles. Metodología de Investigación y estructura científica en clínica. La ventaja de este tipo de estudio radica en que los datos pueden utilizarse para poblaciones con características muy distintas. sesgo de supervivencia o falacia de Neyman. En la figura siguiente se identifica el fundamento del análisis de los estudios retrospectivos: El estudio de casos y controles tiene su base en suponer que el factor estudiado y que se considera causal, debe estar presente con mayor frecuencia en los casos de enfermedad que en los controles. Kelsey JL, Whittemore AS, Evans AS, Thompson WD. Seleccionar una muestra de población con la enfermedad o con el problema de estudio. Los casos se pueden obtener de hospitales, centros de salud, o de cualquier institución donde pueda haber un registro, incluso de la población general. 2002 Mar 16;359(9310):966-70. También llamados estudios caso-cohorte. Un estudio de caso y controle, es un estudio epidemiológico, observacional, analítico, en los sujetos son seleccionados en función de que tengan (casos) o no tengan (control) una determinada enfermedad, o en general un determinado efecto. Por ejemplo, influencia de la falta de sueño y estrés previos al desarrollo de una crisis epiléptica. Schulz KF, Grimes DA. Posible sesgo de supervivencia. Conceptos prácticos en MBE y epidemiología clínica, Publicado el 27 de marzo de 2014 | http://doi.org/10.5867/medwave.2014.02.5925, Estudios de casos y controles, una mirada en retrospectiva, Case-control studies - the retrospective perspective, Cristian Papuzinski Aguayo , Felipe Martínez Lomakin. Esto se conoce como un estudio de casos y controles «anidado» dentro de un estudio de cohortes. Un estudio retrospectivo de casos y controles es aquel en el que se utilizan datos existentes para comparar dos grupos. An overview of clinical research: the lay of the land. carácter retrospectivo de la estimación de la exposición, susceptible a la calidad de los registros clínicos y a los problemas de memoria7. Utilizar sólo a los no enfermos para seleccionar los controles en lugar de toda la población significa que el denominador no es realmente una medida de la frecuencia de la enfermedad, pero cuando la enfermedad es rara, la odds ratio utilizando a los no enfermos será muy similar a la estimación obtenida cuando se utiliza toda la población para el muestreo de los controles. Un valor mayor de 1 indica una mayor frecuencia de exposición entre los enfermos (casos). Actualizado cada día, vLex reúne contenido de más de 750 proveedores dando acceso a más de 2500 fuentes legales y de noticias de los proveedores líderes del sector. Lo ideal es que sean seleccionados de manera aleatoria[5],[7]. En el diseño experimental habrá un grupo que recibirá una intervención y otro que no recibirá dicha intervención, este grupo servirá como control para medir las diferencias. Además, en muchas ocasiones los datos registrados pueden estar errados o . Después de la inscripción, las mujeres proporcionan información de referencia sobre una serie de exposiciones, y también proporcionan muestras de sangre y orina de referencia que se congelan para su posible uso futuro. Los estudios de casos y controles aparecen con mucha frecuencia en la literatura medica, su realización es económica además de rápida, puesto que se utiliza información ya recolectada, sin embargo, con mucha frecuencia es el investigador quien va coleccionando los casos y los controles. Los estudios retrospectivos se realizan basándose en observaciones clínicas, o a través de análisis especiales, estos revisan situaciones de exposición a factores sospechosos, comparando grupos de individuos enfermos (casos), con grupos de individuos sanos (controles). Debido al hecho de que los datos se recopilan retrospectivamente en un entorno no controlado, no es posible hacer afirmaciones sobre la causalidad. No obstante, por lo general se prefiere manejarlo en la fase de análisis mediante técnicas como la regresión logística o análisis estratificado[12]. ©2023 STATOLOGOS es una marca fundada por JAOL S.A (Actualmente se encuentra en un proceso de adquisición). Por las características del diseño, no es posible estimar tasas de incidencia, riesgos relativos o riesgos atribuibles, por lo que en estos estudios se recurre a la razón de disparidades (odds ratio) como estimador estadístico[3], asociado a sus correspondientes intervalos de confianza. Por ejemplo, la observación de que un grupo de pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón son fumadores de cigarrillo mucho más que los que no tienen cáncer, sustenta la hipótesis de que el fumar cigarrillo es un factor de riesgo para el desarrollo de éste. Características de un estudio de cohorte retrospectivo, te ofrece la posibilidad de realizar una investigación online y estudiar distintas variables durante un periodo de tiempo. Se clasifican en función de su exposición o no al/los factor/es de estudio. Si se analizaran las muestras de sangre de 2.878 de las mujeres no enfermas (el doble que el número de casos), se obtendrían resultados parecidos a los de la siguiente tabla. Los de diseño de base poblacional suelen ser más caros. REGÍSTRESE, LO QUE LE PERMITIRÁ SUSCRIBIRSE A LA REVISTA O COMPRAR ARTÍCULOS SUELTOS, http://www.fisterra.com/mbe/investiga/muestra_casos/casos_controles.asp#estudios, http://www.autismoava.org/metales-pesados/articulos/estudio-caso-control-sobre-la-carga-de-mercurio-en-ninos-con-desordenes-de, http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/epianal7.htm, http://www.fisterra.com/mbe/investiga/6tipos_estudios/6tipos_estudios.asp, Investigación y medicina basada en la evidencia, Tarifa descarga un artículo no suscriptores: 10 €. Además posee las siguientes ventajas: son bien rápidos, de bajo costo, fáciles desde el punto de vista metodológico, se logra profundizar en el estudio de variables, son de mucha utilidad a la hora de estudiar enfermedades raras. Los controles se escogen de forma tal que a cada caso corresponde un control igual en ciertas características previamente determinadas. Los epidemiólogos suelen preferir el enfoque prospectivo porque tiene menos sesgos, pero es más caro y a veces no es posible. Siguiendo los procedimientos de este método se realizan una gran cantidad de trabajos de investigación medica. Este sesgo es menor en el diseño de base poblacional. Cohorte única: existe una única cohorte de expuestos y se utiliza, como referencia, información registrada procedente de la población general. Los estudios de casos y controles involucran a dos grupos de personas: las personas que tienen la enfermedad (casos) y las que no la tienen (controles). Las siguientes notas relacionan los estudios de casos y controles con los de cohortes: El resultado se mide antes de la exposición Los controles se seleccionan sobre la base de no tener el resultado Estudio de Caso y Control: (Sinónimos: estudios retrospectivos, casos y controles, casos y testigos, casos no casos). Ello permite la estimación de razones de probabilidad (aunque no de los riesgos atribuibles). Antes de plantear un estudio de este tipo, debemos recoger información sobre eventuales factores de riesgo para el suceso de estudio, elegir el más relevante o factible y, sobre la base de este, delimitar las cohortes. Si haces click en 'Aceptar' o continúas navegando por esta web consideramos que aceptas nuestra política de cookies. En cada uno de éstos grupos se recoge por diferentes fuentes antecedentes a la exposición al factor que se pretenda estudiar. Permiten el estudio con tamaños muestrales relativamente pequeños. Asimismo, es obligatoria la cita del autor del contenido y de Monografias.com como fuentes de información. Una vez seleccionados los individuos en cada grupo, se investiga si estuvieron expuestos o no a una En estos el investigador ni controla, ni manipula las variables de estudio, sino que están se dan independientes de la voluntad del investigador. En estos estudios existe una aproximación a las condiciones de un experimento real, pero en situaciones que no permiten un control o la manipulación de todas las variables relevantes. Esta licencia permite el uso, distribución y reproducción del artículo en cualquier medio, siempre y cuando se otorgue el crédito correspondiente al autor del artículo y al medio en que se publica, en este caso, Medwave. Estudio de control de casos prospectivo: los casos son diagnosticados con posterioridad al inicio del estudio y así pueden incluirse los nuevos casos detectados durante un cierto tiempo establecido previamente. Este tipo de estudio es útil cuando se investigan los factores de riesgo de enfermedades raras y se suele usar para plantear nuevas hipótesis, las cuales se pueden confirmar a continuación. Estos estudios se utilizan principalmente en una variedad de disciplinas. Ventajas y desventajas de un estudio retrospectivo. Por lo tanto, este es un estudio retrospectivo. Los participantes se eligen por una razón, en lugar de al azar. 506.1.#.a: La titularidad de los derechos patrimoniales de . Un estudio de casos y controles es un diseño de investigación utilizado por investigadores donde la investigación comienza con un resultado para comprender la causa.. Por lo tanto, este es un estudio retrospectivo. Scribd es red social de lectura y publicación más importante del mundo. Escalante C, ilustra los estudios de casos y controles con el siguiente ejemplo: “… este tipo de estudios es una investigación para determinar la asociación entre el uso prolongado de lentes de contacto (LCP) y la aparición de microquistes en el epitelio corneal. Una vez obtenidos todos los casos y los controles se analiza el tipo de exposición previa o actual, como en un estudio de casos y controles. Hay que considerar las cuestiones éticas, ya que no se debe olvidar que estamos experimentando con seres humanos. Tabla de aparición de cáncer de mama entre mujeres con o sin exposición al DDT. Pacientes y métodos. ACEPTAR, Información jurídica, tributaria y empresarial. Poco control sobre el factor de exposición, Define a la población que será objeto de tu estudio, Selecciona el periodo de tiempo atrás de donde obtendrás los datos. Diseñe cuidadosamente la base de datos para que pueda analizar fácilmente sus resultados. No proporcionan estimadores de prevalencia, incidencia o riesgo atribuible. Bradstreet J, Geier DA, Kartzinel JJ, Adams JB, Geier MR. Estudio caso-control sobre la carga de mercurio en niños con desórdenes del espectro autista [en línea]. Estudio de casos y controles retrospectivo: Todos los casos han sido diagnosticados antes del . Los estudios de casos y controles, son estudios observacionales analíticos en donde se compara un grupo de individuos que padecen una enfermedad a los que se denominan “casos”, con un grupo de individuos que no la padecen a los que se denominan “controles ó testigos”. En esta situación, un número igualmente pequeño de controles proporcionaría poca capacidad de encontrar asociaciones[8],[9]. Epidemiología. Muchos estudios valiosos de casos y controles, como la investigación de Lane y Claypon de 1926 . Los estudios de cohortes parten de individuos sanos que están expuestos o no a un posible factor de riesgo. es Change Language Cambiar idioma. Sin embargo, se debe dedicar mucha atención a la selección de los grupos control y a la medición de la información sobre la exposición para evitar potenciales sesgos que merman la potencia del estudio. Pero no se deben confundir con los estudios prospectivos, ya que no son iguales. El período de estudio se extendió desde enero de 1990 a diciembre de 2014. Los estudios de casos y controles son útiles cuando la tasa de incidencia de algún evento es baja, dado que una cohorte tendría que dar seguimiento a muchas personas para identificar a uno con el resultado esperado[1],[3]. Los suscriptores pueden acceder a la versión informada de este caso. Una vez seleccionados los individuos en cada grupo, se investiga si estuvieron expuestos o no a una característica de interés y se compara la proporción de expuestos en el grupo de casos frente a la del grupo de controles. 2012;5;227-33. Cuando se realiza de forma prospectiva, o cuando se anida en un estudio de cohortes prospectivo, es sencillo seleccionar los controles de la población de riesgo. Se podrían analizar todas las muestras de sangre de las mujeres que han desarrollado cáncer de mama, pero sólo una muestra de toda la cohorte para estimar la distribución de la exposición en la población que produjo los casos. Las características utilizadas con más frecuencia para hacer el aparejamiento son edad y sexo, y también variables tales como el nivel socioeconómico y lugar de residencia. Posibilidad de estudiar simultáneamente el papel de, No poder estimar directamente la incidencia. Hay algo que debemos tener claro y es que toda investigación realizada con datos del pasado no es un estudio retrospectivo, ya que no se debe enfatizar en la fecha que esto sugiere sino en la secuencia con la que el investigador observa los diferentes fenómenos del estudio. Estos estudios se utilizan principalmente en una variedad de disciplinas. Sin embargo, la complejidad del estudio, su duración y su coste se ven incrementados por esta decisión. Probablemente este es el punto más difícil del diseño. Como alternativa a las listas de casos, el Mapa de Precedentes facilita la tarea de encontrar que caso tienes más relevancia en tu búsqueda. Los suscriptores pueden ver una lista de resultados conectados a su documentos vía tópicos y citas encontradas por Vincent. Se compara la frecuencia de aparición del evento entre las cohortes. Se dividen los grupos en función de su exposición o no a un supuesto factor causal, el cual puede ser un factor individual, ambiental o ambos. El Centro de Tesis, Documentos, Publicaciones y Recursos Educativos más amplio de la Red. Schlesselman J. Case-control studies: design, conduct, analysis. Las primeras investigaciones dentro del tema permitieron detectar una serie de factores asociados a la transmisión de la infección como promiscuidad, uso de drogas intravenosas, transfusiones, entre otras. Accid Anal Prev. Puedes leer nuestra Política de Trabajo y nuestros Términos y Condiciones. Disponible en: De Irala J, Martínez-González MA, Seguí-Gómez M, Jiménez Monleón JJ. Para la identificación de los casos, es imprescindible un criterio diagnóstico muy claro y preciso que no plantee dudas en cuanto a la inclusión o exclusión del sujeto en el estudio. controles puede ser tanto retrospectivo, cuando todos los datos se toman del pasado, como prospectivo, cuando la recogida de datos contina a medida que el tiempo va pasando. En la selección del grupo de estudio se deben tener en cuenta los siguientes factores: disponer de un grupo de alta exposición, los grupos de exposición deben tener facilidades especiales, de preferencias estudiar exposiciones ambientales. Para ilustrar este concepto, supongamos que un estudio hipotético desea evaluar si los antiinflamatorios no esteroidales previenen un cáncer colorrectal[1]. El grupo control estará compuesto por “sanos” (o al menos que no sufran la enfermedad estudiada), dentro del cual hay expuestos y no expuestos a la posible causa. Los estudios de casos-controles parten de un grupo de individuos enfermos (casos), y se busca un grupo de individuos sanos (controles) para comparar la posible presencia de determinados factores de riesgo. Estudios de Casos y Controles Estudios Experimentales Sesgos Estudio de las Pruebas Diagnósticas Cribado Revisión Sistemática y Metaanálisis Causalidad en Epidemiología Vigilancia Epidemiológica Investigación de Brotes Epidémicos Farmacovigilancia Farmacoepidemiología Estudio del pronóstico y de las decisiones en clínica Educación Sanitaria. Como la investigación se realiza a partir de personas que están o fueron enfermas en busca de la exposición al factor causal que fue en el pasado, estos estudios se conocen como “estudios retrospectivos”. No obstante, a veces el número de casos es pequeño y no se puede aumentar. Es muy utilizado en investigaciones de enfermedades crónicas y degenerativas, como el cáncer, la diabetes mellitus, uso indebido de drogas, suicidios, accidentes de transito, entre otros. Como al principio del estudio todos los sujetos están sanos, podremos calcular la incidencia en expuestos, en no expuestos, y en ambos grupos en conjunto. En otras palabras, la cohorte representa la población fuente que dio lugar a los casos. En: Guerrero R, González CL, Medina E (eds.). (Y cómo deshacerse de él). Lazcano-Ponce E, Salazar-Martínez E, Hernández-Avila M. Case-control epidemiological studies: theoretical bases, variants and applications. ej., humo de tabaco de segunda mano) y un resultado (p. W@1��� En la Tabla I se resumen éstas y otras características. Un estudio de casos y controles emparejados elige controles en función de algún factor de coincidencia, como la edad, el peso o la gravedad de la enfermedad. O si lo desea puede comprar este artículo por 10 € haciendo click en el icono. Medwave 2014;14(02):e5925 doi: 10.5867/medwave.2014.02.5925, Origen y arbitraje solicitado. Este tema se trata con más detalle en EP813 Epidemiología intermedia. Otra posibilidad es que no se haya producido ninguno de los casos y que se inscriban nuevos casos de forma prospectiva. Lo anterior ofrece una cuantificación de la asociación entre expuestos y no-expuestos. Método: Estudio observacional retrospectivo mediante la revisión aleatoria de 49 historias clínicas de un total de 388 . Una vez seleccionados los individuos en cada grupo, se investiga si estuvieron expuestos o no a una característica de interés y se compara la proporción de expuestos en el grupo de casos frente a la del grupo de controles. Decida cómo defenderá su estudio antes de implementarlo. Log in, Fácil de usar y accesible para todos. La población expuesta y el momento de inicio de la exposición deben ser claramente definibles a pesar del paso del tiempo. Sin embargo, en realidad sólo se aplica a aquellos estudios de casos y controles en los que los controles se muestrean sólo de los no enfermos y no de toda la población. En enfermedades cuyo desenlace puede ser la muerte, es preferible utilizar los casos incidentes, ya que en el momento del diagnóstico están presentes las formas graves y menos graves de la enfermedad, evitando así el sesgo de supervivencia o falacia de Neyman. Si un estudio de casos y controles es una forma más eficiente de obtener la información de un estudio de cohortes, entonces quizá no sea tan extraño que el denominador de un estudio de casos y controles también pueda incluir a las personas que desarrollan la enfermedad. Si los investigadores hubieran podido analizar las 90.000 muestras esto es lo que habrían encontrado los resultados en la tabla siguiente. Rothman afirma que se debe considerar que todos los estudios de casos y controles están «anidados» dentro de una cohorte. Si hubieran podido permitirse analizar todas las muestras de sangre de referencia para clasificar a las mujeres como si hubieran estado expuestas al DDT o no, habrían encontrado una razón de riesgo = 1,87 (intervalo de confianza del 95%: 1,66-2,10). endobj
Por ello, los investigadores . Su mayor utilidad radica en la prueba de hipótesis sobre la etiología de enfermedades más o menos comunes. Si luego de haber realizado un análisis estadístico de los datos, se logra determinar la presencia del factor en estudio, entonces se puede realizar una asociación entre dicho factor y la enfermedad. Case-control studies: research in reverse. Perea-Milla López E. Estudios de casos y controles. ©2023 vLex.com Todos los derechos reservados, VLEX utiliza cookies de inicio de sesión para aportarte una mejor experiencia de navegación. Falta de datos: Por ejemplo, puede pasar que no se tenga la información del estado de la exposición de una persona a una enfermedad y no se hayan recopilado datos que puedan ser de utilidad. Se supone que el grupo de casos es mayor que el número de pacientes con uso prolongado de lentes de contacto que en el grupo control. CS Carihuela. Lancet. Diversas situaciones como los recursos económicos disponibles, tamaño de la población estudiada, disponibilidad de facilidades diagnósticas, entre otras situaciones, deben considerarse en torno al periodo que tardará el estudio. Los estudios retrospectivos parten de un efecto y regresan a buscar la causa. Métodos utilizados en las investigaciones médicas. El problema es que hay casi 90.000 mujeres y costaría 20 dólares analizar cada una de las muestras de sangre. Los resultados obtenidos se evalúan comparando los indicadores que miden el efecto previsto para el factor de interés en la comunidad con el factor experimental en la comunidad control. Soto, Alonso; Cvetkovic-Vega, Aleksandar (2020). De modo análogo, supongamos que se quiere llevar a cabo un estudio de casos y controles para estudiar la posible asociación entre la presencia de cardiopatía isquémica y el hábito de fumar. El problema es que esto habría costado casi 1,8 millones de dólares, y los investigadores no contaban con los fondos necesarios para hacerlo. A pesar de la sencillez de estos estudios, en muchas ocasiones resulta difícil su interpretación. Scribd es red social de lectura y publicación más importante del mundo. Se elegirá una cohorte con bajo peso al nacimiento (variable independiente o factor de exposición) y otra con peso normal. Así, al aumentar el número de controles hasta una relación aproximada de 4/1 mejorará la potencia del estudio[9]. Seleccionar una muestra de la población de riesgo de enfermar pero que esté libre de la enfermedad problema, que será el grupo control. En: Burgos Rodríguez R (ed.). Moss AR, Osmond D, Bacchetti P, Chermann JC, Barre-Sinoussi F, Carlson J. Esta web sobre «ESTADISTICA EN PROGRAMAS: R, STATA Y PHYTON» fue actualizada por ultima vez en el mes de enero del 2023, tenemos el compromiso de contar con un contenido actualizado. 1987 Jun;125(6):1035-47. Dado que el evento ya ha ocurrido, resulta en una investigación inherentemente retrospectiva[1],[3],[4] (Figura 1); después se podrá comparar la frecuencia de la exposición en el grupo de los fumadores con la del grupo control, y calcular así una medida de asociación[4],[6]. Por ejemplo, si se decide tomar un control del mismo nivel socioeconómico que los casos, es imposible saber si el nivel socioeconómico afecta a la enfermedad estudiada. Obsérvese los siguientes datos: • Casos: Número de pacientes con cáncer de pulmón = 100 (pacientes que fuman y no fuman pero con cáncer). En muchos casos la información ha sido captada por otros con anterioridad. El objetivo de este estudio analítico fue determinar los factores de riesgo en casos de pree-clampsia leve y severa en gestantes atendidas en dicha institución entre 2012 y 2014 para ayudar al diagnóstico temprano, la vigilancia y la prevención de complicaciones y secuelas. La asociación entre la exposición y la aparición de la enfermedad estudiada puede determinarse dividiendo las razones del número de expuestos entre el dePage 245 los no expuestos, es decir comparando a/b con c/d, por ejemplo si la frecuencia de exposición entre los casos es mayor que en la de los testigos o controles, esa decir si a/c es mayor que b/d se, puede sospechar la existencia de una asociación positiva entre la exposición y la enfermedad. | Find, read and cite all the . Dos cohortes: corresponde al formato clásico ya descrito, en el cual se seleccionan dos grupos de individuos sanos que solo difieren en que uno presenta el factor de exposición (cohorte expuesta) y el otro no (cohorte no expuesta). Un estudio de casos y controles es un estudio retrospectivo que mira hacia atrás en el tiempo para encontrar el riesgo relativo entre una exposición específica (por ejemplo, el humo de tabaco ajeno) y un resultado (por ejemplo, el cáncer). Posibles errores de selección de casos y controles. . Estudio retrospectivo de casos y controles Los estudios de casos y controles involucran a dos grupos de personas: las personas que tienen la enfermedad (casos) y las que no la tienen (controles). El estudio comienza a la vez que la exposición. El objetivo de Monografias.com es poner el conocimiento a disposición de toda su comunidad. Permiten el estudio con tamaños muestrales relativamente pequeños. Por ejemplo, es posible comparar a las personas que padecen una enfermedad con un grupo de personas que no la padecen. Se revisaron las historias clínicas y los datos fueron analizados en Excel. Estos estudios reúnen condiciones similares a los ensayos clínicos, en cuanto a la asignación al azar, a los criterios de inclusión, entre otros. Este fenómeno se conoce como la suposición de enfermedad rara. Risk factors for AIDS and HIV seropositivity in homosexual men. Término: Estudio retrospectivo de casos y controles. La diferencia entre el muestreo de toda la población y el de sólo los no enfermos es que toda la población contiene personas con y sin la enfermedad de interés. Ya que hasta ahora los autores no han logrado conciliar los términos, nos basaremos en el modelo propuesto por Lilienfeld. Es uno de los estudios más utilizados en la investigación científica del área de la salud por su bajo costo y la facilidad de obtener los datos. Al mismo tiempo también tendrás una referéncia del grado de aceptación del caso. Rev Obstet Ginecol. Gracias a una avanzada Inteligencia Artificial desarrollada por vLex, enriquecemos editorialmente la información legal para hacerla accesible, incluyendo traducción instantánea a 14 idiomas para garantizar el acceso a la información y la capacidad de efectuar búsquedas comparativas. En: De Irala J, Martínez-González MA, Seguí-Gómez M (eds.). close menu Idioma. Siendo la epidemiología una rama de la medicina que se define como: "el estudio de la ocurrencia de los procesos patológicos", y también "el estudio de la distribución de la enfermedad y de los determinantes de su prevalencia"; nos damos cuenta de que esta se basa principalmente en investigaciones científicas; por lo que se desarrolla con énfasis e interés el mayor numero de investigaciones, dentro del campo de la medicina. «Metodología de los tipos y diseños de estudio más frecuentemente utilizados en investigación clínica», «Methodology series module 2: Case-control studies», «Estudios epidemiológicos: tipos, diseño e interpretación», Análisis incorrecto de estudios caso-control pareados, Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas, https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Estudio_de_control_de_casos&oldid=140434178, Licencia Creative Commons Atribución Compartir Igual 3.0, Estudio de control de casos retrospectivo: todos los casos han sido. Pita Fernández S. Tipos de estudios clínico-epidemiológicos [en línea]. La primera investigación de este tipo apareció en el año 1962, los estudios de casos y controles han hecho aportaciones sobresalientes a la medicina. Evalúan muchos factores de riesgo para una enfermedad o suceso. Estudio de casos y controles prospectivo: Los casos son diagnosticados con posterioridad al inicio del estudio y así pueden incluirse los nuevos casos detectados durante un cierto tiempo establecido previamente. Este estudio tiene ventajas en la colección de datos, ya que los datos son captados por el propio investigador, esto hace que los datos sean más confiables. Básicamente se puede decir que este tipo de estudios busca las causas a partir de un efecto que ya se presentó. - Para otro tipo de usuario solicitar información mediante email a la dirección fapap@fapap.es o por teléfono en el 616 722 687. Algunos autores llaman a estos estudios “estudios observacionales” porque evalúan aspectos en los que el investigador no interviene. Multivariable analysis: a practical guide for clinicians and public health researchers. 561.1.#.a: Coordinación General de Estudios de Posgrado, UNAM. La noción de prospectivo o retrospectivo refiriéndose a la recolección de información y no a los eventos sucedidos en la vida de los pacientes es una noción que aparece posteriormente. ej., cáncer). Sirve para relacionar el grado de exposición con las tasas de incidencia (relación dosis-respuesta). 264.#.1.c: 2019. Estos diseños se clasifican según los criterios taxonómicos clásicos como estudios observacionales, analíticos y longitudinales, normalmente (pero no siempre) prospectivos. Los estudios de casos y controles son útiles cuando la tasa de incidencia de algún evento es baja, dado que una cohorte tendría que dar seguimiento a muchas personas . Ejemplo de este sesgo es un estudio de casos-controles sobre leucemia aguda linfoblástica en el que los casos prevalentes presentaban una mayor presencia de HLA-A2 que los niños del grupo control, sugiriendo que la presencia de este Ag. Se sigue a un grupo de individuos hasta cuando aparezca la enfermedad de interés de igual forma del estudio de cohortes. Si desea restablecer su contraseña, por favor indique a continuación su email, pulse el botón ENVIAR y se le enviará un correo para poder completar el proceso. Este tipo de estudio es muy utilizado en epidemiología. Estos casos se comparan con un grupo control, muestreado de la misma población. Este tipo de estudios se han utilizado para explorar una gran variedad de asociaciones. Dado que congelaron las muestras de sangre en la línea de base, tienen la opción de analizar todas las muestras de sangre para determinar la exposición al DDT al principio del estudio antes de que se produjera ningún cáncer. Guarda mi nombre, correo electrónico y web en este navegador para la próxima vez que comente. Los estudios retrospectivos permiten analizar grandes cantidades de datos con menos inversión, mientras que las cohortes prospectivas pueden captar variables clínicamente relevantes que faltan en los conjuntos de datos retrospectivos. Estos estudios están diseñados para identificar el peso de los diferentes factores asociados con la enfermedad, evitando las percepciones subjetivas del observador. Sin embargo, en los estudios retrospectivos de casos y controles, puede ser difícil seleccionarlos de la población de riesgo, y los controles se seleccionan entonces de entre la población que no desarrolló la enfermedad. Es como si fuésemos hacia atrás, por esto es retrospectivo. Este tipo de estudio, además de que permiten medir múltiples variables para estimar el riesgo que representa cada una de las variables en la génesis de la enfermedad, también evitan el sesgo de memoria y contribuyen a medir la incidencia y el riesgo relativo de desarrollar la enfermedad. La OR es una división entre dos odds: Odds de tener la enfermedad según se esté expuesto o no expuesto ________________________________________________________________ = OR OR Odds de no tener la enfermedad según se esté expuesto o no expuesto. Modern epidemiology. Por ello, los investigadores que realizan estudios de casos y controles deben ser conscientes de la posibilidad de sesgo de información, por lo que deben abordarlo en su diseño y describir los métodos utilizados para evitarlo, como por ejemplo incluir fotografías, diarios y calendarios, lo que podría ayudar a los participantes a recordar las exposiciones[7]. Serie de Monografías de la Escuela Andaluza de Salud Pública. 2001;43:135-50. es utilizado sobretodo en el sector salud, por ejemplo para obtener información de participantes que tienen una enfermedad o afección. Se conoce también como “antes y después”. Accede a más de 120 millones de documentos de más de 100 países, incluida la mayor colección de legislación, jurisprudencia, formularios y libros y revistas legales. Los campos obligatorios están marcados con, Los corticosteroides sistémicos se recetan con frecuencia para la psoriasis, Los libros del Nuevo Testamento de la Biblia, Tipos de pelo de los hombres: Cómo mantener + 12 ideas de estilo, 15 Texting and Driving Quotes and Slogans to Remind You to Stay off Your Phone, ¿Qué es el moho de la nieve? Metodología de investigación y escritura científica en clínica. Este diseño también es eficiente en las investigaciones de enfermedades que tienen una larga latencia, en cuyo caso un estudio de cohorte tomaría muchos años de seguimiento antes que el resultado se haga evidente[1],[3],[10]. No son eficientes para el estudio de enfermedades poco frecuentes. Se usarán cuando la pregunta haga referencia a la etiología de un evento. (ed.). El objetivo de este estudio es identificar y describir los factores de riesgo asociados al estreñimiento en la población infantil actual. El estudio de casos y controles busca comparar la frecuencia de exposición de los casos con la de los controles. Los estudios de casos-controles parten de un grupo de individuos enfermos (casos), y se busca un grupo de individuos sanos (controles) para comparar la posible presencia de determinados factores de riesgo. Estos son también llamados estudios de correlación y permiten llevar a cabo estudios bastante profundos. También se elige un grupo de control . Recapitulando, puntos importantes en un estudio de cohortes: En función del tiempo y del momento de observación, se describen tres tipos: En función del número de cohortes, se describen: Cuando la enfermedad que queremos estudiar es poco frecuente, tenemos poco tiempo y pocos recursos o bien no tenemos una idea clara de los factores etiológicos, deberemos optar por diseñar un estudio de casos-controles (Figura 2). Sesgo por falta de memoria: Los participantes pueden no ser capaces de recordar si estuvieron expuestos o no a ciertos factores. En este caso, una estrategia mucho mejor sería realizar un estudio de casos y controles, empezando por las personas que ya cuentan con un diagnóstico de la nueva variante de la ECJ y comparando la exposición previa a los posibles factores de riesgo con un grupo de personas que no padecen la enfermedad. Los estudiantes suelen tener dificultades con este concepto. Seleccionar una muestra de la población de riesgo de enfermar pero que esté libre de la enfermedad problema, que será el grupo control. No establece la secuencia de eventos de interés. Estudio de control de casos de base poblacional: combina elementos del. ¿Cuál es la importancia de un estudio retrospectivo? A veces se pueden realizar estudios de cohorte retrospectivo y prospectivo de manera complementaria, ya que se pueden analizar datos retrospectivos de un grupo de personas y recoger datos prospectivos de los mismos individuos. Barcelona: Ariel; 2008. p. 179-272. En los estudios de casos-controles no se puede estimar la incidencia, estimándose la magnitud del riesgo por medio de la. Los estudios llevan menos tiempo, porque los datos están fácilmente disponibles (sólo hay que recogerlos y analizarlos). La característica principal de este tipo de investigación es que el investigador no posee la autoridad de decir quienes si o quienes no van a estar expuestos a la influencia de determinado factor. Los controles deben ser comparables a los casos. Es muy frecuente suponer asociaciones entre las exposiciones a un factor y las enfermedades que conducen a error. Crea, envía y analiza encuestas online. El uso de un diseño de cohortes nos proporciona información sobre causalidad y sobre factores de riesgo. Lo usaremos, por tanto, cuando la pregunta de investigación haga referencia a: “¿a qué se debe...?” “¿el factor “x” favorece la aparición de tal fenómeno?”. Material y método: estudio retrospectivo, de enfoque mixto y con un diseño no experimental, analítico de tipo casos y controles; la muestra fue conformada por 50 casos [recién nacidos (RN) con diagnóstico de SNT] y un control por cada caso, es decir un total de 100 RN. El período de estudio se extendió desde enero de 1990 a diciembre de 2014. Estos estudios son mayormente realizados en animales de laboratorio, pero siempre queda la dificultad de llevar los resultados al ser humano. Boston, United States: Little, Brown and Company, 1986. El protocolo incluyó: sexo, edad, tipo de molestia bucal y localización, entre otras variables. Usos de los estudio de casos y controles. Sin embargo, este tipo de estudios tienden a ser más susceptibles a los sesgos de diseño y de análisis[1],[7],[10]. if(typeof ez_ad_units!='undefined'){ez_ad_units.push([[250,250],'statologos_com-box-4','ezslot_13',113,'0','0'])};__ez_fad_position('div-gpt-ad-statologos_com-box-4-0');if(typeof ez_ad_units!='undefined'){ez_ad_units.push([[250,250],'statologos_com-box-4','ezslot_14',113,'0','1'])};__ez_fad_position('div-gpt-ad-statologos_com-box-4-0_1');.box-4-multi-113{border:none!important;display:block!important;float:none!important;line-height:0;margin-bottom:15px!important;margin-left:auto!important;margin-right:auto!important;margin-top:15px!important;max-width:100%!important;min-height:250px;min-width:250px;padding:0;text-align:center!important}. Al comienzo del estudio, puede que ya se hayan producido todos los casos y entonces se trataría de un estudio de casos y controles retrospectivo. Requieren un número muy elevado de participantes. Sesgo de selección por muestreo inadecuado. Si los científicos de salud pública desean una manera rápida y fácil de destacar . Tenny, Steven; Kerndt, Connor C.; Hoffman, Mary R. (2021). Escuela de Medicina, Universidad de Valparaíso, Chile, Citación Papuzinski Aguayo C, Martínez Lomakin F. Case-control studies - the retrospective perspective. English; Español (seleccionado) Ambispectivos: el factor de exposición se inició antes del inicio de estudio, pero todavía no ha aparecido la enfermedad o resultado. En los estudios de observación, hay un punto común que es el tiempo, lo cual lleva a relacionar dos puntos a través del tiempo: factor o característica bajo estudio "causa" y una determinada enfermedad "efecto". El escenario de estos diseños es el laboratorio, y son de mucho interés para probar hipótesis etiológicas en animales, previo a su ensayo en individuo y grupos humanos. Métodos : estudio ambipectivo, analítico, de casos y controles, en 255 pacientes atendidos en el centro y periodo de tiempo antes definidos. (El uso de las categorías prospectivo y retrospectivo originalmente se refiere a los acontecimientos en la vida de los participantes en el estudio y no a la forma de recolectar la información, por esta razón los estudios de casos y testigos fueron desde su origen conocidos como retrospectivos. El calendario de un estudio retrospectivo es más rápido de completar. Cuando la pregunta de investigación haga referencia a la causa, cuando se intente evaluar la relación causa-efecto, deberemos usar estudios analíticos. Pasos para medir el índice de satisfacción del cliente, Estrategia de comunicación: Cómo realizarla con éxito, Sesgo de investigación: Qué es, tipos y ejemplos, Plan de negocios: Qué es y cómo redactarlo, 10 alternativas a Conjoint.ly que debes conocer. Plantear hipótesis de causalidad y de riesgo: son, entre los estudios observacionales, los que proporcionan información más rigurosa sobre la causalidad y el riesgo. Por ejemplo, un niño que utiliza el sistema sanitario público no sería, en principio, un buen control para un estudio realizado con casos diagnosticados en una clínica privada.
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